為了進(jìn)一步鞏固和提高我院的臨床帶教教學(xué)質(zhì)量和實(shí)習(xí)生的中醫(yī)基本知識、臨床動手能力，提高臨床教學(xué)質(zhì)量?，F(xiàn)制定新會中醫(yī)院臨床教學(xué)查房規(guī)范，請各臨床科主任、臨床帶教秘書及臨床帶教老師參照執(zhí)行。

　　一、教學(xué)查房的形式和時(shí)間

　　1、主任(副主任)醫(yī)師教學(xué)查房：30分鐘，可以結(jié)合醫(yī)院三級查房進(jìn)行。

　　2、主治醫(yī)師教學(xué)查房：30分鐘。

　　3、住院醫(yī)師教學(xué)查房：30分鐘。

　　二、教學(xué)查房的對象和目的

　　1、教學(xué)查房的對象是實(shí)習(xí)生。

　　2、教學(xué)查房的目的：

　?、?、講授臨床常見病的病因病機(jī)、診斷、辨證論治或現(xiàn)代研究進(jìn)展等基本知識。

　?、?、結(jié)合臨床培養(yǎng)實(shí)習(xí)生獨(dú)立思考和獨(dú)立診療疾病的能力。

　?、?、培養(yǎng)提高實(shí)習(xí)生的臨床動手能力。

　　三、教學(xué)查房參加人員

　　1、主任(副主任)醫(yī)師教學(xué)查房：主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)生。

　　2、主治醫(yī)師教學(xué)查房：住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)生。

　　3、住院醫(yī)師教學(xué)查房：實(shí)習(xí)生。

　　4、主治醫(yī)師示范教學(xué)查房：住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)生，醫(yī)務(wù)科主管臨床教學(xué)的主任或醫(yī)院教學(xué)秘書負(fù)責(zé)組織教學(xué)評估。

　　四、教學(xué)查房程序

　　(以主治醫(yī)師教學(xué)查房為例)

　　1、預(yù)先選好病例，一般應(yīng)以明確診斷的病例為主。

　　2、查房前實(shí)習(xí)生先到床邊詢問病情，掌握病人當(dāng)前的病情和基本的生命體征。

　　3、帶教老師應(yīng)預(yù)先熟悉病情，全面掌握近期演變情況。

　　4、教學(xué)查房站位：

　　5、帶教老師講明本次教學(xué)查房的目的(可以是病證的某一方面，如病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷、辨證施治或體格檢查等)。

　　6、實(shí)習(xí)生床邊匯報(bào)病情(要求不看病歷)，包括主訴，簡要病史、體查、化驗(yàn)陽性結(jié)果、診斷治療情況等。注意醫(yī)療保密，必要時(shí)可以在醫(yī)生辦公室或走廊報(bào)告病情。

　　7、住院醫(yī)師補(bǔ)充匯報(bào)病情(重點(diǎn)補(bǔ)充近期病情演變或?qū)嵙?xí)生容易不太注意的病情)。

　　8、帶教老師提問，了解、掌握病情。

　　9、帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行正確的體格檢查，特別是?？茩z查。

　　10、帶教老師圍繞教學(xué)查房目的，結(jié)合病例綜合分析講解(如詳細(xì)講解病因病機(jī)、診斷與類證鑒別、辨證論治、介紹中西醫(yī)治療的新方法、新技術(shù)等)，其中穿插與住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)生之間的提問和解答。

　　11、帶教老師運(yùn)用啟發(fā)教育正確引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的臨床思維，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的獨(dú)立思考和獨(dú)立診療疾病的臨床思維能力。

　　12、帶教老師引導(dǎo)實(shí)習(xí)生對所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)。

　　13、帶教老師進(jìn)行歸納總結(jié)。

　　五、教學(xué)查房注意事項(xiàng)

　　1、教學(xué)查房目的明確，符合教學(xué)大綱要求。

　　2、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)重視基礎(chǔ)理論知識和臨床技能的培養(yǎng)，重點(diǎn)突出，有一定的深廣度。

　　3、帶教老師體查示范操作規(guī)范，注意愛傷觀念。

　　4、帶教老師臨床分析思路清晰，邏輯性強(qiáng)，注意啟發(fā)教育，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的臨床思維能力和臨床動手能力。

　　5、帶教老師為人師表，體恤病人，注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

　　6、教學(xué)查房結(jié)束后，實(shí)習(xí)生能理解掌握帶教老師所講的重點(diǎn)內(nèi)容。

　　7、每次教學(xué)查房均應(yīng)填寫“教學(xué)查房記錄表”。

　　8、醫(yī)務(wù)科主管臨床教學(xué)的主任、醫(yī)院教學(xué)秘書、科主任及有關(guān)人員應(yīng)參與示范教學(xué)查房。示范教學(xué)查房結(jié)束后，醫(yī)院教學(xué)秘書主持評估小結(jié)，交流經(jīng)驗(yàn)，以全面提高教學(xué)意識和帶教水平。

　　9、主管教學(xué)的業(yè)務(wù)院長、負(fù)責(zé)臨床教學(xué)的醫(yī)務(wù)科主任不定期抽查各科的示范教學(xué)查房。

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