【編者按】

在新會區(qū)中醫(yī)院外科一區(qū)，有這樣一個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)。他們應(yīng)用多種手術(shù)方式治療肝腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、結(jié)腸腫瘤……有“定時(shí)炸彈”之稱的腫瘤類疾病，屢建奇功，被群眾雅稱為“拆彈部隊(duì)”。

他們秉承“大醫(yī)精誠”的精神，積極開展更利于治療恢復(fù)的微創(chuàng)方式治療。常規(guī)應(yīng)用腹腔鏡等微創(chuàng)方式開展胃腸外科手術(shù)、肝膽手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)等各類普外科手術(shù)，擅長腹部外科、甲乳疝外科、創(chuàng)傷外科的診療。

下面，我們來看看“拆彈部隊(duì)”關(guān)于一例患有直腸癌+升結(jié)腸癌的治療病例。

近日，新會區(qū)中醫(yī)院外科一區(qū)普外科團(tuán)隊(duì)為一名“結(jié)腸直腸雙發(fā)癌”的患者施行腫瘤根治手術(shù)。手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)操作一次完成，達(dá)到了同期“右半結(jié)腸癌、直腸癌根治術(shù)”的效果，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，患者術(shù)后恢復(fù)良好，獲得患者的好評。

原來，這位患者徐伯，近一個(gè)月來，常出現(xiàn)大便困難，排便次數(shù)減少，不能順暢排便，間有血便。通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，徐伯直腸距肛門7厘米處見一菜花狀環(huán)形腫瘤浸潤腸壁，這是直腸癌的典型特征，表面潰爛、滲血，觸之易出血，腸腔狹窄！另外，升結(jié)腸肝曲亦同時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)菜花狀環(huán)形腫瘤！經(jīng)行病理檢查，徐伯的病因找到了——直腸中分化腺癌，升結(jié)腸中分化腺癌。

為解決這個(gè)“雙重腫瘤”，徐伯收治到外科一區(qū)，經(jīng)?？浦魅瘟钟纼€檢查發(fā)現(xiàn)，徐伯的病情并不簡單！同一患者多原發(fā)癌在臨床上非常罕見，而且因?yàn)槎嗵幠[瘤，該手術(shù)需切除的結(jié)腸范圍較大，往往需要經(jīng)受比常規(guī)手術(shù)更大的切口以及更嚴(yán)重的創(chuàng)傷，手術(shù)難度大且風(fēng)險(xiǎn)成倍升高！林主任結(jié)合徐伯的問題，定制根治性切除腫瘤的同時(shí)，盡可能多地保留結(jié)腸腸管，使腸道功能得到保留的手術(shù)方案。

為了降低徐伯的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，林主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給徐伯進(jìn)行了全面術(shù)前評估，最終決定采用微創(chuàng)手術(shù)，以腹腔鏡行右半結(jié)腸癌、直腸癌根治術(shù)。

手術(shù)當(dāng)天，林主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者的腹壁上開了五個(gè)鑰匙孔大小的通道，同時(shí)進(jìn)行了腹腔鏡下直腸癌和結(jié)腸癌的根治切除手術(shù)，規(guī)范地清掃了淋巴結(jié)。手術(shù)非常順利，出血不足10毫升，完美保留了患者的肛門，保證了患者的“原裝生活”。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，在術(shù)后的第三天，徐伯已經(jīng)可以下床活動了！

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【醫(yī)生提醒】

林永儉主任表示，徐伯的情況在臨床上的發(fā)病率是極低的，慶幸的是發(fā)現(xiàn)及時(shí)，一次腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)便將兩處腫瘤同時(shí)切除根治。所以對于腸道的檢查一定要及時(shí)，預(yù)防結(jié)直腸癌要注意這兩點(diǎn)：

一、結(jié)直腸癌高危因素主要是：吃太好、動太少！因此改善飲食習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動、戒除不良嗜好、減肥等非常重要。

堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免肥胖；

健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；

戒煙戒酒，避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。

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二、早期篩查、早期診斷及早期治療在預(yù)防腫瘤方面至關(guān)重要。

篩查結(jié)直腸癌最有效的手段是腸鏡檢查，結(jié)直腸癌篩查應(yīng)從40歲開始，如果出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變及體重減輕等情況要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腸鏡檢查，第一時(shí)間進(jìn)行診治。